Por que a gravidez é contada a partir da última menstruação se a concepção veio depois?
Por uma razão prática: a data da última menstruação é conhecida, e a da concepção quase nunca é. A fecundação costuma acontecer em torno de duas semanas depois do primeiro dia da menstruação, o que significa que nas primeiras duas semanas contadas como gestação ainda não existe embrião algum. A convenção foi mantida porque padroniza a contagem entre todos os serviços de saúde e permite comparar medidas, exames e marcos de desenvolvimento de forma consistente. A consequência é que a gestação dita de quarenta semanas corresponde, na prática, a cerca de trinta e oito semanas de desenvolvimento real.
Qual a chance de o bebê nascer exatamente na data prevista?
Pequena — algo em torno de quatro em cada cem, ou seja, praticamente a chance de acertar um dia qualquer daquela janela. A data provável do parto não é uma previsão de quando o nascimento vai acontecer, e sim o ponto central de uma distribuição bastante espalhada. A maior parte dos nascimentos ocorre entre uma ou duas semanas antes e uma semana depois dela, com variação individual grande e influência de fatores como número de gestações anteriores. Entender isso ajuda a reduzir a ansiedade que costuma se instalar quando a data chega e passa, o que é comum e, dentro de certos limites, esperado.
A data do ultrassom é diferente da calculada. Qual vale?
A do ultrassom, quando ele foi feito cedo. A medida do comprimento do embrião no primeiro trimestre tem margem de erro de poucos dias e é considerada mais confiável que a contagem pela menstruação, que depende de memória e de um ciclo regular. Por isso os serviços de pré-natal costumam corrigir a data quando a diferença passa de um limite estabelecido — algo em torno de cinco a sete dias no primeiro trimestre. Depois disso a confiabilidade do ultrassom para datar cai bastante, porque bebês passam a crescer em ritmos diferentes, e a data já estabelecida não deve mais ser alterada. Na dúvida, vale a que está registrada no seu cartão de pré-natal.
Meu ciclo não é de 28 dias. Isso muda a conta?
Muda, e é uma das principais fontes de erro na contagem tradicional. A regra clássica assume que a ovulação acontece no décimo quarto dia do ciclo, o que só é verdade em ciclos de vinte e oito dias. Em ciclos mais longos a ovulação ocorre mais tarde, então a gestação começou depois do que a regra supõe e a data prevista deve ser empurrada para frente; em ciclos curtos acontece o inverso. Esta página aplica esse ajuste automaticamente com base na duração que você informar. Para quem tem ciclos irregulares, porém, nenhum ajuste resolve bem o problema, e a datação por ultrassom precoce passa a ser o caminho mais confiável.
O que é considerado uma gestação a termo?
A classificação foi refinada porque a antiga faixa única mostrou-se grosseira demais. Hoje se separa o termo em subgrupos: nascimentos entre trinta e sete e trinta e oito semanas completas são chamados de termo precoce, entre trinta e nove e quarenta semanas de termo completo, quarenta e uma semanas de termo tardio, e a partir de quarenta e duas de pós-termo. Antes de trinta e sete semanas o nascimento é prematuro. Essa distinção existe porque desfechos respiratórios e de adaptação são mensuravelmente melhores a partir de trinta e nove semanas, o que levou as recomendações a desencorajarem interrupções eletivas antes disso quando não há indicação clínica.