Tipo sanguíneo serve para determinar paternidade?
Não serve, e insistir nisso já produziu muito sofrimento desnecessário em famílias. O sistema ABO tem apenas quatro resultados possíveis, o que significa que uma combinação compatível não distingue um pai verdadeiro de milhões de outras pessoas com o mesmo tipo — compatibilidade nunca confirma nada. No sentido oposto, uma combinação aparentemente impossível também não conclui, porque existem exceções genéticas e técnicas documentadas que produzem exatamente esse resultado em famílias biologicamente normais. Some-se a possibilidade de erro na tipagem, que não é raro. O único método adequado para essa pergunta é o exame de DNA, feito em laboratório habilitado, com resultado que se aproxima da certeza. Nenhuma conclusão sobre vínculo familiar deve ser tirada desta página.
Existem exceções às regras de herança do ABO?
Existem várias, e é justamente por isso que combinações aparentemente impossíveis não provam nada. O fenótipo Bombaim é o exemplo clássico: pessoas com essa característica não expressam os antígenos A ou B mesmo carregando os genes correspondentes, e aparecem tipadas como O — podendo transmitir aos filhos um gene A ou B que elas próprias não manifestam. Existe também o alelo cis-AB, em que A e B são herdados juntos num mesmo cromossomo e passam adiante como um bloco, quebrando as proporções esperadas. Mais raro ainda, o quimerismo, em que uma pessoa carrega duas populações celulares de origens diferentes. Some-se a isso subgrupos fracos de A e de B, que às vezes são tipados de forma inconsistente entre laboratórios.
Como funciona a herança do sistema ABO?
Cada pessoa carrega duas cópias do gene, uma de cada genitor, e existem três versões possíveis: A, B e O. As versões A e B são codominantes, o que significa que, quando aparecem juntas, ambas se manifestam — daí o tipo AB. Já a versão O é recessiva e só se manifesta quando está em dose dupla. A consequência prática é que o tipo sanguíneo visível nem sempre revela as duas versões carregadas: alguém do tipo A pode ter duas cópias A ou uma A e uma O, e essas duas situações produzem filhos diferentes. É por isso que, na maior parte das combinações, é possível dizer quais tipos podem surgir mas não em que proporção — a proporção depende de uma informação que a tipagem sozinha não revela.
Dois pais Rh negativo podem ter filho Rh positivo?
Pela herança padrão, não: o Rh negativo corresponde à ausência do antígeno, e duas pessoas sem ele não teriam o que transmitir. Na prática, porém, essa regra tem exceções técnicas relevantes. Existem variantes chamadas D fraco e D parcial, em que o antígeno está presente em quantidade reduzida ou com estrutura alterada, e o resultado da tipagem pode variar conforme o método e o reagente usados pelo laboratório — a mesma pessoa pode aparecer como negativa num serviço e positiva em outro. Isso significa que um pai tipado como negativo pode, na verdade, carregar uma variante capaz de ser transmitida. Novamente: uma combinação aparentemente incompatível pede uma retipagem cuidadosa, não uma conclusão sobre a família.
Por que o tipo sanguíneo importa na gravidez e na transfusão?
Por duas razões diferentes, ambas ligadas ao reconhecimento imunológico. Em transfusão, receber sangue com antígenos que o organismo não possui pode desencadear reação grave, e é por isso que a compatibilidade é verificada e reverificada antes de qualquer bolsa — o tipo ABO e Rh é apenas o primeiro passo de um processo que inclui prova cruzada. Na gestação, a preocupação é a passagem de células do bebê para a circulação materna: quando uma gestante Rh negativa carrega um bebê Rh positivo, ela pode produzir anticorpos que afetariam gestações seguintes. Essa situação tem prevenção estabelecida e eficaz com imunoglobulina anti-D, aplicada em momentos definidos do pré-natal e após o parto.