Fazer abdominais reduz a cintura e melhora a razão?
Não da forma como se costuma imaginar. O corpo não decide de onde retirar gordura com base em qual músculo você exercitou — a chamada redução localizada foi testada várias vezes e não se sustentou. Abdominais fortalecem a musculatura por baixo da gordura, o que melhora postura e estabilidade, mas a circunferência da cintura só diminui quando há redução de gordura no corpo todo. Curiosamente, a gordura visceral que essa razão tenta detectar costuma responder bem a exercício aeróbico regular, mesmo antes de o peso na balança mudar.
A relação cintura-quadril vale acima dos 60 anos?
Vale, mas com uma ressalva importante. Com a idade a gordura migra naturalmente para a região abdominal e a massa muscular dos glúteos diminui, então os dois números da conta se movem na mesma direção: a cintura sobe e o quadril desce. O resultado é que a razão cresce mesmo sem grande mudança na quantidade total de gordura. Nessa faixa etária a medida isolada da cintura costuma ser mais informativa, e as sociedades médicas dão mais peso a pressão, glicemia e perfil lipídico do que a qualquer índice antropométrico.
Que situações distorcem o resultado?
Gestação invalida completamente a medida, e o mesmo vale para os primeiros meses após o parto. Acúmulo de líquido no abdômen por doença hepática, cardíaca ou renal aumenta a cintura sem que haja gordura, e hérnias abdominais ou grandes cicatrizes cirúrgicas alteram o contorno. Alguns medicamentos que causam retenção de líquido também mexem no número. Se você se encaixa em algum desses casos, o valor calculado aqui não descreve sua distribuição de gordura.
Vale a pena levar esse número para a consulta?
Sim, mas leve as duas medidas em centímetros, não só a razão. O profissional consegue mais informação sabendo que sua cintura tem 96 cm e seu quadril 104 cm do que sabendo apenas que a razão deu 0,92 — porque a mesma razão pode vir de um corpo pequeno ou de um corpo grande, e o risco não é o mesmo. Se você acompanha as medidas há algum tempo, leve o histórico: a direção da mudança ao longo dos meses costuma dizer mais do que qualquer valor isolado.
Serve para crianças e adolescentes?
Não com esses pontos de corte. Os valores de 0,85 e 0,90 foram definidos a partir de estudos com adultos, e o corpo de crianças e adolescentes muda de proporção rapidamente durante o crescimento — o quadril de uma menina de 12 anos e o de outra de 16 seguem lógicas diferentes. Na pediatria, quando se quer avaliar gordura abdominal, usa-se a circunferência da cintura comparada a curvas de percentil por idade e sexo, do mesmo jeito que se faz com peso e altura.