Por que quatro fórmulas dão quatro pesos ideais diferentes?
Porque foram construídas em épocas, países e populações diferentes, e nenhuma delas mediu saúde. Hamwi é de 1964 e nasceu como regra de bolso para nutricionistas. Devine surgiu em 1974 dentro de um artigo sobre dose de antibiótico. Robinson e Miller, ambas de 1983, refizeram a conta a partir das tabelas de seguradoras americanas e chegaram a resultados menos agressivos. Para a mesma pessoa a diferença entre a mais baixa e a mais alta costuma ficar entre dois e sete quilos, e cresce quanto mais a estatura se afasta de 1,70 m — e isso é a melhor prova de que peso ideal não é um número exato.
Qual a diferença entre peso ideal e a faixa de peso do IMC?
O IMC entrega um intervalo, as fórmulas entregam um ponto. A faixa da Organização Mundial da Saúde para a sua altura corresponde ao IMC entre 18,5 e 24,9 e costuma ter vinte quilos de largura; as quatro fórmulas caem dentro dela, geralmente na metade de baixo. Na prática o intervalo é a informação mais útil, porque não existe motivo clínico para preferir um ponto específico dentro dele. Esta calculadora mostra os dois justamente para você ver essa relação.
Por que o resultado muda tanto entre homens e mulheres?
As fórmulas usam constantes separadas por sexo porque foram calibradas em amostras separadas, e homens e mulheres da mesma altura diferem em massa muscular, largura óssea e proporção de gordura essencial. Em Devine, por exemplo, a base para mulheres é 4,5 kg menor que a dos homens antes mesmo de somar a altura. Essa separação binária é uma limitação real das fórmulas: pessoas cuja composição corporal não acompanha a média do sexo atribuído recebem um valor pouco representativo.
Quem treina musculação deve seguir esse peso ideal?
Não como meta. Nenhuma das quatro fórmulas enxerga músculo — elas só conhecem sexo e altura, então uma pessoa que treina há anos vai receber exatamente o mesmo número que outra sedentária da mesma estatura. Como músculo pesa mais que gordura no mesmo volume, quem tem boa massa magra costuma ficar acima do valor calculado sem que isso signifique excesso. Nesse caso o percentual de gordura e a circunferência da cintura descrevem melhor a situação.
Para que essas fórmulas foram criadas originalmente?
Para calcular dose de medicamento, não para orientar dieta. A fórmula de Devine apareceu em 1974 como forma de estimar a dose de gentamicina em pacientes obesos, já que alguns remédios se distribuem pela massa magra e não pelo peso total. Até hoje é assim que ela é mais usada dentro do hospital, em antibióticos, anestésicos e ventilação mecânica. O uso estético veio depois, por conveniência, e nunca foi validado como indicador de saúde.